Tarif Express Camping-Car Léger Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. - Étape 1 sur 4SouscripteurGenre du Souscripteur *MadameMonsieurPrénom/Nom du Souscripteur *PrénomNomAdresse *Adresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalMise en pageE-mail *Numéro de téléphone *SuivantVotre Camping-CarMise en pageMarque du Camping Car *Sélectionner la marque du véhiculeAUTRESADRIA MOBILADRIATICAMERICAN COACHARCAAUTOROLLERAUTOSTARBAVARIABENIMARBERLIETBLUCAMPBOVABURSTNERCALIFORNIACAMPEREVECAPRONCARADOCARAVANSCARAVELAIRCARIOCACARTHAGOCHALLENGERCHAUSSONCICLOUCOACH MOTOR OMECONCORDEDETHLEFFSDREAMDREAMERELNAGHERIBAESTERELETRUSCOEURA MOBILFENDTFLAIRFLEETWOODFLEURETTEFONT VENDOMEFRANKIAFREIGHTLINERGIOTTILINEGMCGRUAUGULFSTREAMHANROADHEKU MOBILEHEULIEZHOBBYHOLIDAY RAMBLERHOME CARHYMERILUSIONITINEOJOINTKARMANN MOBILKASSBOHRERKENTUCKYKNAUSLAIKALE VOYAGEURLEXIALMC CARAVANEMAC LOUISMECANOREMMIZARMOBIL PARTNERMOBILVETTAMONCAYOMOOVEOMORELONEOPLANNIESMANNNOTINOXYGENPHOENIXPILOTEPLAPLASYPOSSLRANDGERRAPIDORIMORRMBROLLER TEAMSAVIEMSCANIASEASETRASKYSUNLIGHTSUNROLLERTEC CARAVANTRIGANOUNICVANHOOLVILLAMOBILWEINSBERGWESTFALIAWINEBAGOWORKHORSEXGOInscrit sur la carte grise du véhicule. Merci de sélectionner "Autres" si introuvable.Marque du Camping-Car (Autres) *Veuillez saisir la marque de votre camping-car manuellement.Marque du châssis *Sélectionner le châssis du véhiculeAUTRESBEDFORDBERLIETBOVACITROENDAFFIATFORDGMCHEULIEZISUZUIVECOMANMERCEDESNEOPLANNISSANOPELPEUGEOTPORTEURRENAULTSAVIEMSCANIATATATOYOTAUNICVANHOOLVOLKSWAGENInscrit sur la carte grise du véhicule. Merci de sélectionner "Autres" si introuvable.Marque du Châssis (Autres) *Veuillez saisir la marque de votre châssis manuellement.Type de carrosserie *ProfiléCombiCapucineFourgonIntégralVANEn cas de doute, merci de nous appeler au 0146271501Mise en pageDate de première mise en circulation *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Date d'acquisition *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Mise en pageValeur de votre véhicule *Valeur actuelleValeur des accessoiresAprès achat du véhiculePuissance fiscale *Garanties souhaitées *Formule 1 : Responsabilité civile, Défense et recours, Garantie conducteur, Assistance)Formule 2 : Formule 1 + (Vol, Incendie, Bris de glace)Formule 3 : Formule 2 + Dommages tous accidentsDes questions ? Appelez nous : 01 46 27 15 01PrécédentSuivantConducteur principalGenre du conducteur principal *MadameMonsieurPrénom/Nom du conducteur principal *PrénomNomMise en pageDate de naissance du conducteur principal *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Situation professionnelle *Sélectionner...Profession libéraleFonctionnaire et assimiléRetraitéArtisanSalariéCommerçantEtudiantSans professionBonus/Malus (Conducteur principal) *Sélectionner...0,500,510,520,530,540,550,560,570,580,590,600,610,620,630,640,650,660,670,680,690,700,710,720,730,740,750,760,770,780,790,800,810,820,830,840,850,860,870,880,890,900,910,920,930,940,950,960,970,980,991,001,011,021,031,041,051,061,071,081,091,101,111,121,131,141,151,161,171,181,191,201,211,221,231,241,251,261,271,281,291,301,311,321,331,341,351,361,371,381,391,401,411,421,431,441,451,461,471,481,491,501,511,521,531,541,551,561,571,581,591,601,611,621,631,641,651,661,671,681,691,701,711,721,731,741,751,761,771,781,791,801,811,821,831,841,851,861,871,881,891,901,911,921,931,941,951,961,971,981,992,002,012,022,032,042,052,062,072,082,092,102,112,122,132,142,152,162,172,182,192,202,212,222,232,242,252,262,272,282,292,302,312,322,332,342,352,362,372,382,392,402,412,422,432,442,452,462,472,482,492,502,512,522,532,542,552,562,572,582,592,602,612,622,632,642,652,662,672,682,692,702,712,722,732,742,752,762,772,782,792,802,812,822,832,842,852,862,872,882,892,902,912,922,932,942,952,962,972,982,993,003,013,023,033,043,053,063,073,083,093,103,113,123,133,143,153,163,173,183,193,203,213,223,233,243,253,263,273,283,293,303,313,323,333,343,353,363,373,383,393,403,413,423,433,443,453,463,473,483,493,50Avez-vous déclaré des sinistres au cours des 36 derniers mois ? *OuiNonDate d'obtention du permis B (Conducteur principal) *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Situation matrimoniale *Sélectionner...CélibataireMariéDivorcéUnion libreVeuf/VeuvePaxéSéparéDepuis combien de temps ? *Sélectionner...Moins d'un an1 an2 ansPlus de 3 ansDate de survenance du dernier sinistre *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Type de sinistre *MatérielBris de glaceCorporelIncendieVolCatastrophe NaturellePourcentage de responsabilité *0%50%100%Mise en pageVous êtes : *PropriétaireLocataireEtiez-vous assuré pour un camping car durant les 18 derniers mois ? *OuiNonEn *AppartementMaisonCompagnie précédente *Date de votre dernière échéanceJJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Avez-vous fait l'objet d'une suspension ou d'un retrait de permis de conduire ces 36 derniers mois ? *OuiNonAvez-vous fait l'objet d'une condamnation pour conduite en état d'ébriété ces 36 derniers mois ? *OuiNonAvez-vous fait l'objet d'une résiliation de la part d'un assureur ces 36 derniers mois ? *OuiNonPrécédentSuivantConducteur secondaireVoulez-vous assurer un conducteur secondaire sur le véhicule ? *OuiNonGenre du conducteur secondaire *MadameMonsieurPrénom/Nom du conducteur secondaire *PrénomNomMise en pageDate de naissance du conducteur secondaire *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Situation professionnelle (Conducteur secondaire) *Sélectionner...Profession libéraleFonctionnaire et assimiléRetraitéArtisanSalariéCommerçantEtudiantSans professionDate d'obtention du permis B (Conducteur secondaire) *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Situation matrimoniale (Conducteur secondaire) *Sélectionner...CélibataireMariéDivorcéUnion libreVeuf/VeuvePaxéSéparéPrécédentEnvoyer
